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  • 健保從今年1月起有條件給付C肝口服新藥,我國步入肝炎防治新紀元。不過,極少數患者服藥後引發肝毒性,引起醫界重視,高雄長庚內科部主任胡琮輝呼籲,第一線醫師及患者,務必謹慎用藥。

    胡琮輝指出,目前健保給付兩家藥廠口服新藥,主要成分均為蛋白酶抑制劑,由肝臟代謝,並不適用於B、C級等嚴重肝硬化患者,即使為症狀較輕微的A級患者,仍須謹慎使用,肝功能如突然惡化,出現黃疸,就需立即回診。

    「用藥務必小心!」胡琮輝強調,C肝口服新藥問世後,全球使用經驗越來越多,發現少部分患者即使符合適應症,但用藥後,卻突然出現腹水、黃疸及肝毒性等,因此,第一線醫師必須謹慎評估,例如,嚴重肝纖維化及肝硬化等C肝患者如能選擇肝毒性較低的藥物,就能大幅降低副作用。

    兩款新藥該如何挑選?胡琮輝說,應該根據病人特性決定藥物,包括治療前的肝功能指數、肝臟細胞受損程度及發炎狀況、病毒是否有抗藥性,並檢測C肝病毒型別。此外,患者用藥之前,最好接受病毒突變檢測(RAV),確認病毒是否突變、有抗藥性,「選對用藥,就能提高治療成功率。」

    「醫師,我申請得到C肝口服新藥嗎?」胡琮輝說,最近半年來,幾乎每個患者回診時都會問上這一句,不過,答案卻令大部分病人失望,因為資格甚嚴,能夠符合資格者並不多。臨床顯示,C肝患者若未接受治療,罹患肝硬化及肝癌的風險相對較高,建議病情嚴重患者,短時間內等不到健保給付,而經濟能力許可,可以考慮自費。

    「C肝是可以被治癒的。」胡琮輝說,目前健保給付兩種口服新藥治癒率可達九成至九成五以上,只要提早治療,就能大幅降低肝癌、肝硬化等風險,進而大幅降低肝疾相關致死風險,預期將來也可降低C肝患者接受肝移植的需求。更多udn報導:?噴鼻血!童顏女星這件洋裝一路挖空到腰部?女星公然脫衣餵奶 網友笑:禁帶外食整合負債推薦及汽車分期貸款試算?已婚人妻賣「親密服務」 時薪超高老公挺?學生哭訴回去做噩夢! 老師課堂放這部電影遭解聘

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    (中央社記者黃雅娟台北10日電)高雄加工出口區11日上午9時將於福誠高中舉辦徵才活動,計有50家廠商參與,提供1800個職缺,月薪最高上看50K,無法前來民眾亦歡迎利用就業媒合平台,為自己爭取就業機會。 高雄加工出口區與高雄市勞工局訓練就業中心,11日上午9時至12時30分於高雄福誠高中舉辦徵才活動,共計有8家廠商參與,並有42家區外廠商參與徵才,提供約1800個職缺。月薪自2.4萬起跳,最高上看5萬。 職缺項目包括軟體工程師、勞安工程師、環安工程師、品管工程師、總務維修員、廢水人員、品檢員、操機維修技術員、作業員等職缺。加工區參與徵才廠商包括華東科技、瑞儀電子、台灣典範、台灣博士、頎邦科技、旭宏科技、新盛力科技及雷科等8家。 高雄加工區表示,為服務民眾求職需要,除與市政府聯合舉辦徵才活動外,每月也於園區定時定點現場徵才,希望創造區內廠商、勞工朋友及求職人員三贏,並提高媒合機會。 高雄加工出口區呼籲求職朋友,把握與雇主面對面應徵機會,宣傳自身優勢,增加錄取機率。若民眾無法親到現場求職,也可利用高雄加工區與市政府就業媒合平台,尋求其他就業機會,可參考高雄市政府訓練就職中心網頁:。1060210

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    在英國舉行脫歐公投之前,當時仍是英國首相的卡麥隆 (David Cameron) 在德國總理梅克爾 (Angela Merkel) 訪英時積極攏絡她,為她安排在國會演講的殊榮,也盼增進私人情誼,為的就是希望身為歐盟大當家的梅克爾,能在英國移民問題上略作讓步,給予卡麥隆足夠的籌碼說服選民支持留歐。不過梅克爾拒絕了,英國人民最後也公投決定脫歐。《彭博社》分析,卡麥隆的最大錯誤,在於認為自己能夠說服梅克爾優先考量經濟甚於政治。如今英國政府正準備展開脫歐談判,現任首相梅伊 (Theresa May) 卻十分可能重蹈卡麥隆的覆轍。梅伊的顧問對於說服梅克爾似乎頗具信心,他們似乎認為英國既能取回移民管制權,也能達成與歐洲的貿易協定。然而英國駐柏林大使早已示警,梅克爾說到做到。她曾說維持歐盟穩定是第一要務,從紓困希臘、制裁俄羅斯就可看出,梅克爾十分認真。只是梅伊團隊似乎充耳不聞。貿易面來看,梅伊團隊似乎很自然地把梅克爾視為盟友。因為德國對英國的出口量較大,關稅所帶來的衝擊,對歐洲的長期影響比對英國更沉重。或許這是英國信心滿滿的原因之一。同時,梅克爾也深知,若是在談判上讓英國不如意,有可能使英美更為靠攏,讓美國更有制肘歐盟的籌碼。不過德國多次強調,英國不能都「挑好的」,想要享受身為歐盟成員的優惠,卻不願承擔責任。梅克爾也再三表達,要確保歐盟的完整。德英工商總會董長 Ulrich Hoppe 指出,德國對英國貿易順差約為該國 GDP 1%,「這 1% 多一點、少一點,都不會影響到德國經濟。」認為德國會因此在脫歐談判中對英國讓步,實在是想得過於美好了,他說。目前為止,梅克爾不願與梅伊走得太近。除了梅伊甫上任時她就說過,不會進行正式或非正式的談判前的溝通,本月原本安排在馬爾他的「雙梅會面」也被德國方面縮水,變成在聖約翰大教堂外公開散步 10 分鐘。英國官員 Rupert Harrison 認為,梅伊政府需要了解 ,德國對於歐盟議題的「紅線是真的紅線」。前任財相 George Osborne 也持相同意見,德國的立場其實十分強硬,梅伊政府必須放在心上。?
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